很多人以为脂肪肝只与肥胖相关，但事实上，体重正常甚至偏瘦的人群也可能面临这一健康问题。
研究表明，瘦人一旦确诊脂肪肝，其健康风险可能更高。
本文将深入探讨为何瘦型人群也会出现脂肪肝，并提供实用的改善建议。
瘦型脂肪肝的严重性
由多家知名医疗机构联合开展的研究发现，即使体重正常的人也可能患上脂肪肝。与肥胖患者相比，这类患者的肝脏损伤、肝病相关死亡率及全因死亡率显著更高。
研究覆盖了来自多个队列的近19万名代谢性脂肪肝患者，其中体重正常的患者占比约2.7%。研究显示，在平均14年的随访期内，瘦型脂肪肝患者的肝硬化、肝衰竭风险增加1.14倍，肝脏疾病直接致死率上升1.31倍，全因死亡率高出肥胖患者26%。
为何体重正常者也会出现脂肪肝
肝脏是脂质代谢的核心器官。当肝脏中的脂肪含量超过5%，即可诊断为脂肪肝。
对于BMI在18.5至24范围内的"瘦型"脂肪肝患者，其发病机制与多种因素有关。例如，河南省人民医院的研究显示，近七成体重正常者被检出脂肪肝，且男性和老年人群的发病率较高。
不良生活习惯的影响
摄入过多油脂和糖分、久坐少动、长期处于高压状态或睡眠不足等不健康的生活方式会增加内脏脂肪积累，从而提高患脂肪肝的风险。
不当减肥的后果
过度节食或极端饮食（如纯素食）可能导致营养不良性消瘦。这种情况下，体内蛋白质水平下降会影响载脂蛋白的数量，进而削弱肝脏转运脂肪的能力，导致脂肪在肝脏内堆积。
代谢异常与遗传因素
即使体重正常，某些人也可能因遗传因素或代谢综合征（如血糖调节障碍）而患上脂肪肝。随着年龄增长，线粒体功能的退化会引发胰岛素抵抗，这也是脂肪肝发生的重要诱因。
科学管理肝脏健康
脂肪肝是一种"静默疾病"，许多患者在出现严重并发症前可能没有任何症状。因此，体重正常人群也应采取积极措施预防和改善脂肪肝。
控制体重与生活方式调整
建议体重正常者将减重目标设定为3%-5%，即使本身偏瘦，适度减重也有助于减少肝脏脂肪堆积。男性腰围应控制在85厘米以下，女性则应在80厘米以内。
饮食与运动管理
保持均衡饮食，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，避免高盐高脂饮食。建议每周进行至少5次有氧运动，每次30分钟至1小时，运动强度以心率达到（170-年龄）次/分为宜。